|
Лечение электричеством предпринималось ещё во времена Древнеримской империи. Естественно, самим электричеством, как направленным потоком заряжённых ионов, тогда ещё пользоваться не умели, да и вообще не знали, что это такое. Однако некоторым пациентам, страдающим непроходящими головными болями, древнеримские врачи укладывали на голову живого электрического угря. Как свидетельствует документальная хроника, после этого пациенты больше не жаловались на головную боль. Возможно, лечение действительно было очень эффективным, а возможно, больные боялись признаться в его бесполезности, опасаясь повторения процедуры. Что касается истинной электрошоковой терапии, то первые её попытки проводились в первой половине прошлого столетия. Современные электрошоковые сеансы, как правило, проводятся в психиатрических клиниках для лечения острых психотических состояний и тяжёлых затяжных депрессий. Каким же образом проводится эта процедура? Прежде всего, пациенту вводят анестетические и миорелаксирующие препараты для обезболивания и расслабления мышц. Затем к голове присоединяют электроды (чаще к височным костям) и подключают электроток. Возможно, описание процедуры звучит немного жутковато, чем-то напоминая казнь на электрическом стуле, однако на самом деле всё не так страшно, не зря сеанс электрошоковой терапии при необходимости рекомендуется даже лицам, имеющим некоторые соматические заболевания, и пожилым людям. Дело в том, что пропускаемый через височные кости электрический ток имеет очень низкую силовую характеристику (несколько миллиампер), что делает его абсолютно безопасным даже на фоне довольно высокого напряжения (около ста вольт). Продолжительность электрического разряда продолжается менее одной секунды. В течение этого времени разряд проходит через мозговую ткань, оказывая своё терапевтическое действие. В чём оно заключается, точно не установлено до сих пор. В отношении механизма действия электрошока существует множество версий, но абсолютно ясно одно: электрошок вызывает непродолжительные судороги мускулатуры, которые продолжаются в течение нескольких секунд. Именно эти судороги и производят необходимый терапевтический эффект. Точнее, не сами судороги, а те биохимические процессы, которые при этом происходят в структурах головного мозга. Считается, что в основе этих биохимических процессов лежит нормализация передачи нервных импульсов между нейроцитами, что облегчает состояние больного. Сама процедура проводится трижды в неделю. Общая продолжительность составляет от двух до трёх недель. После сеансов за пациентом некоторое время наблюдают. И лишь убедившись, что он чувствует себя хорошо, возвращают в отделение. По некоторым данным, иногда для проведения электрошоковой терапии больного вовсе не госпитализируют. Многие специалисты крайне негативно относятся к такому подходу, ведь электрошок сопровождается некоторыми побочными явлениями, поэтому на протяжении всего курса больной должен находиться под тщательным врачебным наблюдением. Какие же это побочные явления? Во-первых, иногда возникает спутанность сознания. Правда, уже через несколько часов она исчезает, но отпускать на улицу пациента, у которого несколько часов сознание было спутанным, как минимум неосторожно. Кроме того, у больного на некоторое время может ухудшиться память.
К сожалению, управляемость и прогнозируемость электрошоковой терапии остаётся пока ещё на достаточно низком уровне, хотя в этом направлении сделано уже немало. Тем не менее, удельный вес пациентов, которым электрошоковая терапия принесла ощутимую пользу, гораздо больше количества больных, у которых улучшение состояния произошло благодаря медикаментозной специфической терапии. К тому же психологический статус пациента нормализуется в течение нескольких недель, в то время как для «чистого» терапевтического лечения потребовались бы месяцы или даже годы. И всё-таки использовать электрошок рекомендуется в самую последнюю очередь, когда уже нет никакой надежды откорректировать патологию любыми другими способами. Для решения этого вопроса, как правило, приглашается два независимых эксперта. Однако если больной возражает против электрошока, насильно его заставлять никто не имеет права, за исключением тех случаев, когда поведение больного представляет серьёзную угрозу для окружающих или для самого себя.
Жигула Андрей
|
Женская психология