Умственная отсталость

Врожденная умственная отсталость впервые была описана и разделена по степени нарушения развития в конце ХVIII - начале ХIХ века. Термин «олигофрения» для обозначения всей группы врожденного и приобретенного в раннем детстве слабоумия предложил в конце ХIХ века немецкий психиатр Э.Крепелин.

Умственная отсталость или олигофрения - это группа различных по причинам возникновения и проявлениям, не ухудшающихся со временем - состояний, общим признаком которых является наличие врожденного или приобретенного в раннем детстве (до 3 лет) общего недоразвития психики с преобладанием интеллектуальной недостаточности.

Причины олигофрений многообразны. Все факторы, способные вызвать умственную отсталость разделяются на наследственные (главным образом врожденные нарушения обмена веществ, которые вызывают изменения со стороны головного мозга) и обусловленные внешними воздействиями, которые действуют на развивающийся плод через организм матери во время беременности или повреждают мозг ребенка в возрасте до трех лет. К таким поражения относят тяжелые хронические заболевания матери, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками), родовые травмы, токсикозы второй половины беременности, затяжные роды, нарушение циркуляции крови в сосудах пуповины, неправильное строение плаценты, слабость родовой деятельности, травмы головного мозга ребенка и перенесенные им нейроинфекции и т.д.

Изменения, которые происходят в головном мозге под воздействием разных факторов, могут быть одинаковыми: они зависят от того, на каком сроке беременности (или после родов) произошло воздействие на головной мозг.

Как проявляется умственная отсталость

Проявления олигофрении разнообразны и зависят от причин их вызвавших. Тем не менее, есть ряд признаков, характерных для всех вариантов заболевания:

- недоразвитее при олигофрении имеет тотальный характер и касается не только интеллектуальной деятельности, но и психики в целом;

- при общем тотальном поражении на первый план выступает недостаточность высших форм познавательной деятельности - абстрактного (отвлеченного) мышления.

До года психическое недоразвитие выражается главным образом в недостаточной двигательной активности, замедлении становления зрения и слуха, более позднем появлении оживления при виде близких людей, вялости, сонливости.

На 2-3 году интеллектуальная недостаточность проявляется в особенностях поведения и игровой деятельности ребенка. Дети медленно овладевают навыками самообслуживания, не проявляют интереса к окружающим предметам, игры их отличаются простым манипулированием, непониманием требований игры.

В дошкольном возрасте продолжают обнаруживаться отсутствие побуждений к интеллектуальным играм и повышенный интерес к подвижным, нецеленаправленным играм. В эмоциональной сфере такие дети редко проявляют сочувствие и привязанности к друзьям, родственникам, домашним животным и т.д.

В школьном возрасте на первый план все больше выступают интеллектуальные расстройства, которые проявляются в разных сферах деятельности, главным образом в учебе.

Детям, страдающим олигофренией, свойственны замедление и непрочность процессов запоминания, нарушения развития речи, эмоциональное недоразвитие.

Степени психического недоразвития при олигофрении

В зависимости от глубины психического дефекта при олигофрении выделяют три степени психического недоразвития: дебильность, имбецильность и идиотию, что имеет важное практическое значение для определения возможности обучения и социальной адаптации больных. Три четверти от всех больных олигофренией составляет дебильность, около пятой части - имбецильность и двадцатую часть - идиотия.

Дебильность - легкая степень психического недоразвития (IQ = 50-70). При хорошем внимании и хорошей механической памяти дети способны к обучению по специальной программе, овладевают определенными трудовыми навыками и могут проявлять некоторую самостоятельность. С годами умственная отсталость становится менее заметной. У таких детей возможна полная социальная адаптация с освоением несложных профессий.

Имбецильность - средняя и выраженная степень умственной отсталости (IQ = 20-50). Мышление имбецилов конкретно, непоследовательно, тугоподвижно. Отвлеченные понятия для них недоступны, запас сведений ограничен узким кругом бытовых вопросов. Отмечается резкое недоразвитие внимания и памяти, речь косноязычна, язык беден. Дети легко дают неадекватные реакции, становясь порой злобными и агрессивными.

Идиотия - самая глубокая умственная отсталость (IQ менее 20), при которой почти полностью не развиваются мышление и речь. Такие дети вялы, малоподвижны или, напротив, беспокойны и легко возбудимы.

умственной отсталости

Вылечить умственную отсталость невозможно, но можно слегка улучшить функционирование головного мозга. С это целью назначаются такие препараты, как ноотропы (они улучшают снабжение головного мозга кислородом), улучшающие кровоснабжение головного мозга, витамины и минеральные вещества, активизирующие обменные процессы и т.д.

Большое значение в реабилитации таких детей имеет педагогическая работа, которая строится с учетом особенностей заболевания.

С целью профилактики умственной отсталости проводится медико-генетическое консультирование супружеских пар, в процессе которого выявляются наследственные заболевания, способствующие рождению ребенка с олигофренией.

Галина Романенко